結(jié)直腸癌是中國常見惡性腫瘤，近年來由于分子靶向藥物的發(fā)展和廣泛使用，如西妥昔單抗對人表皮生長因子受體陽性的轉(zhuǎn)移性CRC患者的積極治療作用，分子靶向治療成為腫瘤治療領(lǐng)域新的發(fā)展及研究方向。然而RAS、BRAF等突變的出現(xiàn)導(dǎo)致了靶向治療的拮抗，由于癌癥患者不同的預(yù)后需不同的治療方案，因此尚需發(fā)現(xiàn)更多的CRC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)生物標(biāo)記物來指導(dǎo)臨床工作。
通過高通量芯片對預(yù)后好和不好的結(jié)直腸癌患者組織標(biāo)本進(jìn)行篩選，結(jié)果顯示COP9信號復(fù)合體亞基6 (Constitutive photomorphogenesis 9 signalosome subunit 6，CSN6)在預(yù)后不佳患者中的表達(dá)明顯高于預(yù)后好的患者，提示CSN6在腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中可能發(fā)揮重要作用。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn) CSN6在腸癌中高表達(dá)，而且高表達(dá)CSN6與腸癌患者預(yù)后差有關(guān)。CSN6能促進(jìn)腸癌細(xì)胞增殖侵襲轉(zhuǎn)移能力。
此次的研究成果主要表明，CSN6作為癌基因在結(jié)直腸癌中調(diào)控泛素化蛋白降解新機(jī)制及潛在結(jié)直腸癌精準(zhǔn)治療新靶點(diǎn)。更為通俗的說法是，一種名為“CSN6”的生物標(biāo)記物在大腸癌組織樣本中過表達(dá)，與提示結(jié)直腸癌患者的預(yù)后密切相關(guān)，而且CSN6處于目前腸癌靶向治療靶點(diǎn)的下游，如果可以“擊中”它，將可能增強(qiáng)靶向藥物的治療效果。這一發(fā)現(xiàn)對于尋找替代性的結(jié)直腸癌治療策略具有很重要的意義。泛素化介導(dǎo)的蛋白降解過程與許多生物過程有關(guān)，如炎癥反應(yīng)、自噬、DNA修復(fù)和調(diào)節(jié)酶活性等。前期有研究發(fā)現(xiàn)泛素化過程在腫瘤發(fā)生發(fā)展中起著重要作用?！?a href="http:///prolook_03.asp?id=6503152230229699&pro37=1" target="_blank">CSN6通常是受EGFR和ERK信號通路調(diào)控的。然而當(dāng)CSN6受ERK2通路調(diào)控而過表達(dá)時，就會影響另一種蛋白—β-catenin的穩(wěn)定和活化，β-catenin已被證實與癌癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)?！?
在汪建平和李孟鴻的共同指導(dǎo)下，通過四年努力探索，方樂堃副研究員首次發(fā)現(xiàn)CSN6作為一個致癌基因在泛素化調(diào)控結(jié)直腸癌中的重要作用。該研究首先從結(jié)直腸癌患者標(biāo)本入手，發(fā)現(xiàn)了CSN6在結(jié)直腸癌組織中高表達(dá)并影響患者預(yù)后，然后通過系列生物學(xué)方法探討CSN6相關(guān)的上下游作用機(jī)制。從“細(xì)胞-動物-臨床”多層次闡明了CSN6在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的重要機(jī)制。
附：通訊作者簡介
汪建平 教授，博士生導(dǎo)師，著名結(jié)直腸外科專家，中山大學(xué)附屬胃腸肛門醫(yī)院院長，廣東省胃腸病學(xué)研究所、中山大學(xué)-華盛頓大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所所長，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸肛門外科學(xué)組組長，《中華胃腸外科雜志》主編、《Gastroenterology Report》主編、《Techniques in Coloproctology》編委（SCI）、衛(wèi)生部《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》2010年版專家組組長。全國五年制臨床醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《外科學(xué)》第7版副主編、第8版主編。致力于結(jié)直腸癌應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床治療，是國內(nèi)較早倡導(dǎo)腫瘤個體化精準(zhǔn)醫(yī)療的外科學(xué)家之一。
李孟鴻 教授，腫瘤學(xué)國際著名學(xué)者，全美國排行第一癌癥中心——德州大學(xué)MD安德森癌癥中心終身正教授，長期從事腫瘤發(fā)病機(jī)制和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究。已獲批作為“中山大學(xué)百人計劃-領(lǐng)軍人才”將于2015年底全職加入附屬六院，未來主要從事結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制和分子標(biāo)記物研究。
